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      浙江省药品目录政策与管理(2010版)
      台州市健达医药有限公司   2011-11-21 14:37:23 作者:管理员 来源: 文字大小:[][][]

      浙江省药品目录政策与管理
      2010版)

      浙江省人力资源和社会保障厅   傅鸿翔

       

      一、国家目录概况与评估

      药品目录品种情况

      国家基本医疗保险药品目录变动情况
      新版国家目录的专家共识

        药品目录的数量已经足够多、临床已经足够用,品种上没有必要进行大的调整。

      1 《国家目录09版》增加了甲类品种,对常见病、多发病治疗的基本用药得到扩大了选择范围,提高了保障水平;

      2 大量增补了近年新上市的新药,目录的水平有大幅度提高,完全能够满足临床用药需求;

      3 删除了副作用比较大的药品,增加了药品使用的限制力度,对保障用药安全、控制药品滥用有积极作用。

      部分政策可能影响参保人员的用药待遇:

      4 非处方药是门诊常用药,如果门诊只限个人账户支付,社会矛盾会比较大,也可能造成门诊向住院转移;

      5 部分限定支付不够合理,较《省目录05版》更为严格,可能引起社会反响;

      6 抗菌药物控制缺乏系统性。

      药品目录调整授权

      按国发〔1998〕44号和劳社部发〔1999〕15号规定。

      ■   甲类目录不得调整,乙类品种调入与调出数之和不超过乙类药品数15%。

      ■   可调数量: 243个

      现状

      ■   2005版省目录增补的243个品种中有194个未列入国家目录

      ■   新政策将限定支付调整计入调整数,限定支付差异很大

      二、省目录调整原则与政策

       

      目录调整的目标:平稳衔接

      目标:平稳衔接,保证平稳实施、平稳运行

      ■ 管理衔接:临床和医保管理平稳衔接

      ■ 制度衔接:基本药物制度平稳衔接

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      政策衔接:门诊统筹政策衔接,实现可及性

      目录衔接:国家和省目录平稳衔接

      目录调整的原则:

      坚持与医药卫生体制改革相适应。

      坚持维护参保人员的利益。

      坚持专家路线。

      坚持专家评审工作机制。

      坚持公开、公平、公正。

      坚持统筹各项社会保障用药范围管理。

      目录调整的内容:

      关于品种调整:

      《省药品目录(05版)》增加品种和2005年补充品种中未列入《国家药品目录(09版)》的品种。

      《国家药品目录(09版)》删除品种中省内企业生产的品种。

            上述品种中,有严重不良反应,经循证医学证明无效或被国家取消药品生产批文的药品,予以剔除。

      关于限定支付调整:

      非处方药支付范围;

      抗菌药品分线管理;

      部分限定支付边界不清、操作性不强,或被临床证实有效、已经普遍使用的支付范围;

      和基本药物制度冲突的基本药物品种不合理限定支付范围。

       

      目录调整的结果:

      调整药品共243个

      保留193个药品

      放宽限定支付50个药品

      部分药品的限定支付进行细化或严格控制

      保留的193个药品。

      药品目录结构

      浙江省药品目录情况

      三、目录新政与理解

       

      药品目录新政

      宏观政策:

      范围:基本医疗保险、工伤保险和生育保险

       实施:分步实施,甲类12月底前、乙类2010年7月实施

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